ATENCIÓ INICIAL DEL PACIENT CRÍTIC A URGÈNCIES HOSPITALÀRIES

Actualitzar els coneixements i les habilitats en l’abordatge inicial, la seguretat i el pronòstic dels pacients crítics/greus que acudeixen a un servei d’urgències hospitalàries, assegurant una atenció segura i eficient.

Revisar els últims algoritmes de les patologies greus més freqüents que es tracten a urgències (com infart de miocardi, ictus, sèpsia, traumatisme greu), així com els codis d’activació associats a cadascuna d’aquestes patologies.
Realitzar l’abordatge inicial d’un pacient crític al servei d’urgències hospitalàries aplicant la sistemàtica ABCDE de manera segura i eficient, prioritzant la detecció i gestió precoç de les amenaces vitals.
Reconèixer i identificar els símptomes clínics de deteriorament de l’estat general del pacient, amb especial atenció als signes precursors de complicacions greus com l'aturada cardiorespiratòria o el xoc sèptic.
Conèixer i aplicar l’escala NEWS 2 per detectar la gravetat de forma precoç i actuar ràpidament, assegurant una aplicació consistent en la pràctica clínica diària.
Aplicar les habilitats no tècniques segons els cinc eixos del Crew Resource Management (CRM): claredat de rols, comunicació efectiva, ajuda i gestió de l’ajuda, ús òptim dels recursos disponibles, i manteniment d’una visió global de la situació, millorant així la coordinació i l'eficàcia de l'equip multidisciplinari.
Implementar una metodologia per a la transferència estructurada del malalt entre equips interprofessionals i interdisciplinaris, tant en l’àmbit prehospitalari com intrahospitalari, assegurant la seguretat del pacient i la continuïtat assistencial.

Reconeixement del pacient crític i prevenció de l’aturada cardiorespiratòria.
Presa de decisions en situacions clíniques crítiques (xoc sèptic, infart de miocardi, trauma greu): identificació d’opcions, equilibri de riscs, selecció i priorització d’intervencions.
Estratègies de comunicació eficaç en situacions d'urgència.
Treball en equip i coordinació d’activitats amb altres membres de l’equip multidisciplinari.
Lideratge: planificació de tasques, solució de problemes i millora dels processos assistencials.
Monitorització de la situació i estratègies per a la reducció d’errors clínics.
Consciència de la situació: recopilació, reconeixement i comprensió de la informació clínica.
Identificació i utilització òptima dels recursos disponibles.
Avaluació de la necessitat i capacitat de suport als companys durant l’atenció a pacients crítics.
Identificació de barreres en el rendiment d’equips: comunicació, organització i lideratge.

Metgessa adjunta del servei d’urgències de l’Hospital Universitari Joan XXIII des de maig 2016 fins a l’actualitat. Metge resident Medicina Familiar i comunitària, Hospital universitari Joan XXIII (2012-2016). Llicenciada en Medicina UdL (2005-2011).
Màster en atenció integral del malalt crític i emergències. UB 2014-2016. Màster d’Urgències i Emergències. UCV 2017-2018.
Instructora en Simulació en Salut organitzat per l’Hospital Virtual de Valdecillas i avalat per l’Institute for Medical Simulation (Boston, U.S.A.).
Instructora en Suport Vital Avançat, Suport Vital Immediat i Suport Vital Bàsic (ERC).
Tutora de residents a l’hospital universitari Joan XXIII (Tarragona).
Moderadora Taula Track Diabetis i Avaluador comunicacions pòster XXXI Congrés SEMES.

Pablo Espin - Infermer del Servei d'Urgències i Cures Intensives de l'Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona i Infermer del SEM.

Graduat en Infermeria per la Universitat Rovira i Virgili, amb diversos màsters en emergències mèdiques, simulació clínica i cures especialitzades d'infermeria en pacients crítics.
Instructor de Suport Vital Avançat (SVA), Suport Vital Immediat (SVI) i Suport Vital Bàsic (SVB+DEA) acreditat pel Consell Català de Ressuscitació (CCR) i l'European Resuscitation Council (ERC).
Docent al Grau d'Infermeria de la Universitat Rovira i Virgili (URV) i instructor al Institut de Seguretat Pública de Catalunya (ISPC).
Autor de diverses publicacions i comunicacions científiques presentades en congressos nacionals com SEMES i SOCMUE.