Bases del raonament clínic en el dolor múscul-esquelètic
Activitat formativa dirigida a fisioterapeutes que vulguin actualitzar coneixements per comprendre millor el dolor múscul-esquelètic, a més d'adquirir coneixements i habilitats per estructurar, ordenar i optimitzar el seu procés de raonament clínic, amb el propòsit de construir hipòtesis diagnòstiques més fiables.
El curs es desenvoluparà principalment a través de la metodologia d'aprenentatge amb simulació, mitjançant la visualització, anàlisi i reflexió de casos clínics simulats.
Objectius d'aprenentatge:
Objectiu general:
- Adquirir coneixements i habilitats per estructurar, ordenar i optimitzar el procés de raonament clínic.
- Promoure un procés de raonament clínic en el què s'integrin els diferents models de dolor.
- Escollir les estratègies de tractament més adequades segons el mecanisme de dolor predominant.
Objectius específics:
- Aprendre a utilitzar les categories d'hipòtesi com a eina per afinar les hipòtesis diagnòstiques obtingudes durant el procés de raonament clínic.
- Saber integrar el sistema de banderes dins del procés de raonament clínic: identificació de factors de bon i mal pronòstic així com indicadors clínics de possible patologia greu.
- Incorporar mesures d'autoinforme, algoritmes i clústers en el procés de raonament clínic.
- Saber diferenciar clínicament entre els mecanismes associats a la sensibilització central i el síndrome de sensibilització central.
Continguts:
BLOC 1: DOLOR
- Introducció
- Epidemiologia i definicions: Dolor crònic & Dolor agut
- Evolució al paradigma del dolor
- Classificació del dolor: Tipus de dolor segons mecanisme patobiològic
- Models de dolor en fisioteràpia
- Neurofisiologia del dolor
- Neurofisiologia del dolor: Vies descendents del dolor / sensibilització perifèrica & sensibilització central /neuroplasticitat i dolor crònic
- Actualitzacions en neurofisiologia del dolor: Més enllà del model biomèdic i biopsicosocial
- Estrès i dolor
- Aprenentatge i dolor
- Conceptes generals
- Què es un diagnòstic?
- Guies de pràctica clínica en el dolor múscul-esquelètic: S'estan complint?
- Guies de predicció clínica: Què són i per a què serveixen
- Proves complementàries: Valor real de les proves d'imatge
- Raonament clínic en fisioteràpia
- Models de raonament clínic: Inductiu & Deductiu
- Biaixos cognitius en el procés de raonament clínic: Que són i com influeixen dins del procés de raonament clínic
- Presa de decisions clínica: Excloure & Incloure
- Sistema de banderes com a mètode de screening clínic: Banderes oficials & banderes no oficials
- Construcció d'hipòtesis diagnòstiques: Categories d'hipòtesis i xarxa de determinants (marc teòric i casos clínics)
- Identificació del mecanisme patobiològic predominant en el dolor: Reconeixement de patrons clínics i utilització d'algoritmes i clústers (marc teòric i casos clínics)
- Diagnòstic diferencial: Test d'exploració clínica
- Test quantitatiu sensorial (QST)
- Mecanismes de sensibilització central & Síndrome de sensibilització central
- Visualització i anàlisi de casos clínics simulats
Metodologia:
Professorat:
Fisioterapeuta ICS - CAP de Cardedeu Can Borràs. Especialitzat en l'abordatge integral del pacient amb dolor musculesquelètic i, amb experiència en facilitar i implementar programes de formació a través de la simulació en graus i formació continuada a Espanya i Amèrica del Sud durant els darrers 3 anys.
Màster en Fisioteràpia Manual Ortopèdica i Màster en Psiconeuroimmunologia clínica, Postgraus universitaris en Teràpia Manual i Cadenes Musculars.
Actualment responsable de l'àrea de simulació a Fisioteràpia del Centre d'Innovació en Simulació 4D Health i professor associat al doble grau de Fisioteràpia i Nutrició a la Universitat de Lleida.