Aplicació clínica del model biopsicosocial: raonament clínic i estratègies de tractament
Activitat adreçada a fisioterapeutes que vulguin adquirir coneixements i habilitats en l’abordatge del pacient amb dolor crònic, específicament en l'àrea de l'educació en neurociència de el dolor i habilitats comunicatives.
Objectius d'aprenentatge:
Objectiu general:
- Ordenar i optimitzar el procés de raonament clínic dels factors psicosocials
- Promoure l'aplicació del model biopsicosocial a la pràctica clínica de fisioteràpia
- Utilitzar la comunicació com a eina per fomentar l'aliança terapèutica
Objectius específics:
- Integrar "The Flag System" dins del procés de raonament clínic a partir de la identificació dels senyals específiques de cada bandera clínica
- Discriminar en l'anamnesi les característiques clíniques dels diferents tipus de dolor
- Promoure el reconeixement del mecanisme fisiopatològic predominant en el pacient amb dolor crònic
- Reconèixer els factors de cronificació i la seva rellevància clínica en el pacient amb dolor crònic
- Aplicar l'educació en neurociència de el dolor, adequant el llenguatge verbal al nivell de comprensió del pacient
- Impulsar l'ús de metàfores i de llenguatge persuasiu durant el procés de reconceptualització de les cognicions i emocions maladaptatives que té el pacient en relació a el dolor
- Transmetre confiança i empatia al pacient mitjançant llenguatge verbal i no verbal
- Implementar l'escolta activa en la relació pacient-terapeuta
- Traslladar al pacient informació clara, senzilla i veraç sobre el pronòstic de curació sense generar falses expectatives
- Utilitzar llenguatge motivacional per fomentar la implicació activa del pacient en la resolució del quadre clínic.
Continguts:
- Conceptes Generals
- Model biopsicosocial: Què significa? Estem aplicant-ho correctament?
- Anamnesi centrada en la persona: Avaluació dels factors psicosocials i ús de l'entrevista com a arma terapèutica
- El fisioterapeuta com a generador de banderes a través de la comunicació: Efecte placebo & Efecte nocevo
- Anamnesi factors psicosocials
- Importància dels factors psicosocials al dolor crònic
- Sistema de banderes com a mètode de screening clínic dels factors psicosocials
- Identificació factors psicosocials: Què i com preguntem els factors psicosocials/entrevista estructurada & semiestructurada
- Raonament clínic factors psicosocials
- Models de raonament clínic dels factors psicosocials: SCEBS & PSCEBSM
- Raonament clínic dels factors psicosocials: Entrevista, mesures d'autoinforme i ús d'algorismes
- Derivació & abordatge dels factors psicosocials: Factors modificables & no modificables
- Anamnesi com a eina terapèutica
- L'aliança terapèutica a Fisioteràpia: Factors facilitadors & Factors distorsionadors
- Importància de la comunicació al dolor múscul-esquelètic: Expectatives i necessitats del pacient amb dolor
- Comunicació del diagnòstic i la incertesa: Etiquetes diagnòstiques & diagnòstics basats en mecanismes d'acció
- Confiança & enllaç terapèutic: El principi de l'èxit terapèutic
- Estratègies per millorar la comunicació entre pacient i fisioterapeuta: Escolta activa, comunicació verbal i no verbal, empatia
- Tipus d'empatia i com cultivar-les: Més enllà de posar-se al lloc de l'altre
- Visualització i anàlisi de casos clínics simulats
Metodologia:
El procés formatiu d'adquisició de competències serà en modalitat presencial. Constarà d'una part d’exposició d’estàndards teòrics basats en l'evidència, i una altra part pràctica relacionada amb el treball d'experiències d'aprenentatge amb simulació clínica, en modalitat virtual.
El curs serà facilitat mitjançant l’ús de :
- Presentacions teòriques didàctiques (Power Point, Videos)
- Assignacions d’estudi
- Qüestionaris d’elecció múltiple pre i post formació
- Workshops
- Presentacions de casos clínics
Cada bloc constarà d’una part explicativa amb la corresponent documentació lectiva de suport en format power point, i dinàmiques d’activitats associades. L’altra part estarà relacionada amb la metodologia d’aprenentatge de simulació clínica, on els alumnes hauran de treballar diferents casos clínics relacionats amb cada mòdul en qüestió, i realitzaran anotacions en un checklist d'observació per posteriorment debatre, durant el debriefing, sobre la interpretació i anàlisi de cada cas.
El treball i anàlisi dels casos simulats permetran als participants analitzar i posteriorment establir una conversa reflexiva, oberta i sense judici amb el facilitador sobre les diferents formes d'actuar en un determinat cas o situació, amb el propòsit d'adquirir els objectius d'aprenentatge mitjançant la seva autoreflexió.
El docent / facilitador de l'activitat serà la persona que guiarà l'activitat i amb qui els participants realitzaran les sessions de reflexió i retroalimentació posteriors a la visualització de cada cas clínic (debriefing). Els participants també disposaran de la documentació clínica i pedagògica relacionada amb cada cas, indispensable per l'òptima facilitació de l'activitat.
Professorat:
Fisioterapeuta especialitzat en l'abordatge integral del pacient amb dolor musculesquelètic i, amb experiència en facilitar i implementar programes de formació a través de la simulació en graus i formació continuada a Espanya i Amèrica del Sud durant els darrers 3 anys.
Màster en Fisioteràpia Manual Ortopèdica i Màster en Psiconeuroimmunologia clínica, Postgraus universitaris en Teràpia Manual i Cadenes Musculars.
Actualment responsable de l'àrea de simulació a Fisioteràpia del Centre d'Innovació en Simulació 4D Health i professor associat al doble grau de Fisioteràpia i Nutrició a la Universitat de Lleida