Atenció inicial del pacient crític adult amb suport d’oxigenació per membrana extracorpòria (ECMO) a la unitat de cures intensives (UCI)
Activitat formativa presencial orientada a l’actualització i reforç de competències en el maneig del pacient crític adult amb suport ECMO (VV i VA) a la UCI. El programa integra tallers clínics pràctics i simulació immersiva d’alta fidelitat centrats en la monitorització del pacient i del circuit, la detecció precoç de complicacions (hipoxèmia persistent, baix flux, hemorràgia) i la presa de decisions en situacions crítiques en temps limitat. La metodologia es basa en l’aprenentatge experiencial i el treball interdisciplinari. L’activitat està dirigida a professionals sanitaris (metges i infermeres de medicina intensiva), orientada a millorar la seguretat del pacient i la qualitat assistencial en entorns d’alta complexitat.
Objectius d'aprenentatge:
Objectiu general:
Actualitzar i reforçar les competències en la monitorització del pacient i del circuit ECMO, l’aplicació de cures especialitzades i la gestió de complicacions en el pacient crític adult amb suport ECMO a UCI, orientat a la millora de la seguretat i la qualitat assistencial.Objectius específics:
- Aplicar els criteris d’indicació i els principis de funcionament del suport ECMO (VV i VA) en el pacient crític adult.
- Interpretar els paràmetres del pacient i del circuit ECMO (flux, pressions, sweep gas, oxigenació).
- Detectar precoçment complicacions associades al suport ECMO (hipoxèmia persistent, baix flux, fenomen de succió, trombosi, hemorràgia).
- Aplicar cures d’infermeria especialitzades en el pacient amb ECMO, incloent la vigilància continuada del pacient i del circuit i la seguretat de les cànules.
- Executar una resposta estructurada davant situacions de disfunció del sistema ECMO (baix flux, hipoxèmia persistent, hemorràgia, fallada del circuit).
- Aplicar la coordinació interdisciplinària en la gestió del pacient amb ECMO en situacions crítiques.
Continguts:
1. Fonaments del suport ECMO en el pacient crític
-
- Indicacions del suport ECMO en pacient crític adult (insuficiència respiratòria i circulatòria)
- Diferències clíniques entre ECMO venovenosa (VV) i venoarterial (VA)
- Objectius del suport i criteris bàsics de monitorització
- Integració de l’ECMO en el maneig del pacient crític a UCI
2. Circuit ECMO i monitorització orientada a la decisió clínica
-
- Components essencials del circuit ECMO i funcionament
- Paràmetres clau: flux, pressions, sweep gas, oxigenació
- Monitorització clínica del pacient (hemodinàmica i respiratòria)
- Interpretació dels paràmetres per a la detecció precoç de disfuncions i la presa de decisions
3. Cures especialitzades i vigilància del pacient amb ECMO
-
- Vigilància continuada del pacient i del circuit orientada a la detecció precoç de complicacions
- Control i seguretat de cànules
- Prevenció de decanulació
- Control de l’anticoagulació i risc hemorràgic/trombòtic
- Cures essencials del pacient crític amb ECM
4. Complicacions crítiques del suport ECMO
-
- Hipoxèmia persistent en ECMO VV
- Baix flux i fenomen de succió
- Hemorràgia associada a l’anticoagulació
- Fallada del circuit / oxigenador
5. Maneig de situacions crítiques i resposta davant disfuncions
-
- Interpretació d’alarmes del sistema ECMO
- Resposta inicial i seqüència d’actuació davant:
- Baix flux
- Hipoxèmia persistent
- Hemorràgia
- Fallada del sistema ECMO
- Presa de decisions en deteriorament clíni
- Activació i coordinació de l’equip en situacions crítiques
6. Treball interdisciplinari en situacions ECMO (transversal)
-
- Rols de medicina i infermeria en la gestió del pacient amb ECMO
- Coordinació i comunicació en situacions crítiques
- Presa de decisions compartida en entorns d’alta complexitat
- Seguretat del pacient en el context del suport ECMO
Metodologia:
La formació teòrica s’integra dins dels tallers clínics presencials, amb una durada total de 5 hores, i té com a objectiu establir els conceptes clau necessaris per a l’aplicació pràctica en el maneig del pacient amb ECMO.
La formació pràctica constitueix el nucli de l’activitat, amb una durada total de 10 hores presencials, i es desenvolupa mitjançant aprenentatge experiencial orientat a la pràctica clínica real (tallers clínics i simulació clínica immersiva).
Informació general
Dirigit a:
Metges i infermeres de medicina intensiva
Modalitat:
Presencial
Calendari:
a definir
Durada:
10 hores
